Otoplastia

A cirurgia de otoplastia é a cirurgia plástica da orelha. A cirurgia mais usual é a correção de orelhas de abano, mas pode ser feita também para tratar malformações como orelha constrita, ausência parcial/total de orelha Stahl, entre outras.

Como fica a orelha depois da otoplastia?

Nos primeiros dias após a cirurgia, as orelhas vão ficar inchadas, podem apresentar pouca roxidão e sensibilidade.

Com o passar do tempo, especialmente após 2-3 semanas, essa evolução melhora rapidamente, sendo o resultado da orelha de abano quase final ao redor de 3 meses (embora a cicatriz ainda possa estar avermelhada e não definitiva).

Indicações da otoplastia para orelha de abano?

O objetivo da otoplastia é a correção da orelha na deformidade que a acomete. Isso pode melhorar tanto a parte estética como funcional pois pode ajudar com a auto-estima e, eventualmente, ajudar a minimizar o bullying.

Quando a orelha é aberta, elas tem classificação conforme o grau de angulação (leve, moderado e grave).

O cirurgião plástico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica pode operar em qualquer grau de deformidade mas a indicação máxima é do próprio paciente que deve referir o incomodo com a aparência pouco natural ou exagerada.

Quando a orelha é muito grande (macrotia), o procedimento cirúrgico pode diminuir o tamanho global da orelha.

Qual a idade mínima para se operar orelha de abano?

A partir dos 6-7 anos, a orelha já tem praticamente o tamanho de uma orelha de adulto. Em avaliação individualizada, o cirurgião plástico Dr. Marcelo Wulkan vai opinar se a criança já está apta para se submeter ao procedimento cirúrgico.

O ponto positivo de se operar na infância é evitar estigmas e apelidos das orelhas proeminentes que podem atrapalhar na socialização da criança na escola. Além disso, a cirurgia é rápida e bem aceitável pela criança.

Há quem opte operar na fase adulta e não há limite de idade desde que tenha boas condições clínicas.

Quando pode voltar ao trabalho, escola e atividades físicas?

Musculação leve, bicicleta e caminhada podem ser liberadas usualmente em 3-4 dias. Natação é melhor aguardar no mínimo 1 mês com o cuidado do óculos não machucar ou mover a “nova orelha”.

Esportes com risco de trauma devem aguardar no mínimo 6-8 semanas.

Pode-se voltar ao trabalho e escola usualmente no terceiro dia, estando com faixa operatória.

A cirurgia dói muito?

Pacientes jovens e adultos conseguem realizar o procedimento cirúrgico com anestesia local. A anestesia dura aproximadamente 1-2 horas e depois o paciente poderá usar analgésicos e outros remédios recomendados.

Anestesia para crianças é a mesma que para o adulto?

Se a criança for muito jovem e pouco colaborativa, optamos pela anestesia local com sedação para maior conforto.

É verdade que muda a sensibilidade das orelhas?

Pode ocorrer alteração na sensibilidade principalmente nas primeiras semanas que, usualmente, retorna ao longo do tempo.

Como é o pós operatório da otoplastia de orelha de abano?

Após a cirurgia, o paciente estará usando um curativo para proteção das orelhas. Esse curativo é revisto entre 12-24 horas, usualmente.

Troca-se o curativo conforme a necessidade e depois usa-se uma faixa para manter a posição das orelhas por 14 dias. Após esse período, a faixa pode ser usada apenas para dormir.

O paciente vai receber a indicação do uso de medicações pós operatórias e será ensinado como fazer a higienização da área operada e todos os cuidados pós operatórios.

Quanto tempo ficam os pontos?

Os pontos cirúrgicos são retirados entre 7-14 dias, conforme o caso.

Usualmente, é praticamente indolor a retirada, fato que deixa nossos pacientes muito tranquilos.

Qual a maneira segura para se dormir depois da otoplastia?

É importante que a orelha não fique em contato ou sofrendo pressão depois da cirurgia. Para isso, vamos te ensinar na prática como você vai dormir, posicionando os travesseiros e também usando um método bem reprodutível em sua casa.

Como evitar a queloide?

Embora rara, quem tem tendência a ter queloide em outras partes do corpo, pode apresentar na parte da cicatriz da orelha.

A ocorrência da queloide independe do cirurgião pois é uma manifestação genética. Para minimizar, existem condutas para se refazer a cicatriz, aplicar corticóide e betaterapia precoce, tudo para tentar reduzir as chances ao máximo.

Quando vou ver o resultado final?

Com 2-3 meses de cirurgia, você terá grande mudança no visual da orelha pois grande parte do inchaço já estará resolvido. A cicatriz demora pelo menos 1 ano para ser considerada madura.

Como é a cirurgia explicando de uma maneira fácil?

A cirurgia para correção de orelhas em abano tem objetivo de melhorar as orelhas proeminentes e contornos naturais das orelhas.

A primeira etapa é acomodar o paciente de maneira confortável no ambiente da cirurgia e limpar com antissépticos a região das orelhas e ao redor dela.

A seguir, é feita anestesia local (ou anestesia geral se paciente desejar) e costuma ser muito bem tolerável. A partir de então, o paciente não vai sentir dor durante o procedimento.

O cirurgião plástico Dr. Wulkan vai fazer uma incisão atras da orelha (onde a cicatriz ficará menos visível) e poderá enfraquecer, remover parte ou remodelar a cartilagem alterada. Parte de tecidos próximos podem ser retirados para melhor acomodação da orelha para mais perto da cabeça.

O novo formato da cartilagem da orelha vai ser fixado por meio de pontos de cirurgia e durante todo o momento, o Dr. Wulkan vai observar se o novo formato e ângulos estão ficando com harmonia com o rosto do paciente.

Tentará ser feita a melhor simetria possível, embora saibamos que todas as pessoas tem assimetria.

A parte final é a ressecção do excesso de pele e o fechamento do corte com pontos de cirurgia plástica. Coloca-se curativo e faixa cirúrgica no final do procedimento.

Como faz a reconstrução do lóbulo rasgado?

Uso de brincos grandes e alargadores podem rasgar os lóbulos. Para melhorar, pode-se fazer com anestesia local a reconstrução por meio de pequenos retalhos e ressecções de pele individualizadas.

Não é uma cirurgia tecnicamente simples pois requer experiência na confecção dos retalhos, embora seja rápida de ser feita (usualmente ao redor de 45 minutos).

Como posso ter uma idéia de como vai ficar a correção da orelha de abano?

No consultório, o Dr. Wulkan vai te examinar e manipular sem dor as suas orelhas, simulando a nova posição que elas poderão ficar após a cirurgia.

Você vai observar no espelho de maneira dinâmica e nas diversas posições.

Você vai participar ativamente durante o exame e sua opinião é muito importante.