Cirurgia Plástica

Rinomodelação: conheça tudo sobre esse procedimento

Rinomodelação é um procedimento que utiliza substâncias que são aplicadas por meio de injeções em diversas áreas do nariz para amenizar aspectos nasais que incomodam o paciente. Usualmente, os locais mais aplicados são a ponta nasal e o dorso.

As principais diferenças entre rinoplastia e rinomodelação

A rinoplastia é uma cirurgia plástica feita no nariz, em toda sua parte superficial e interna. Atua tanto na parte da beleza, como na parte respiratória, mas especificamente no septo, cornetos e válvulas nasais.

A rinomodelação é uma bioplastia nasal que por meio de procedimentos estéticos pode melhorar pontualmente alguns aspectos do nariz e não atua na parte interna do nariz e nem na respiração.

Rinomodelação na ponta do nariz

A rinomodelação pode ser feita apenas na ponta nasal quando a mesma tem pouca projeção ou sem formato. Pode-se ainda fazer um suporte na columela (pele que divide as narinas) e com isso também altera um pouco o ângulo que existe entre o nariz e lábio superior.

Rinomodelação para disfarçar a giba nasal

O procedimento pode ser feito apenas na parte profunda do nariz entre os olhos, logo acima da giba nasal (corcova que faz o nariz fiar alto, como o nariz de um tucano que faz uma curva). Com isso, criamos a ilusão da melhora da giba nasal pois traz uma transição mais suave no dorso do nariz.

Por que a rinomodelação é tão procurada?

Acredita-se que muitos pacientes estão desejando mudar o aspecto do nariz pelo efeito “zoom” da câmera do celular, especialmente quando se faz selfie e esta muito presente nas videoconferências.

No entanto, é importante salientar que as câmeras de celular e computador não são adequadas para tirar foto de perto, a poucos centímetros do rosto. O motivo se dá pelo fato de que as lentes acabam distorcendo ao redor de 30% o tamanho do nariz, tornando-o mais alargado e com menos formato.

Se você deseja avaliar com mais precisao a relação do seu nariz para com o resto da face, solicite que uma pessoa tire sua foto com pelo menos 1,5 metros de distancia de você. Ela poderá usar o zoom dessa distância se for necessário. Assim, você terá uma opinião mais certeira de como é seu nariz.

Como é feita a rinomodelação?

A técnica é feita com a aplicação de ácido hialurônico nos locais onde o nariz não tem harmonia.

O primeiro passo é escolher um cirurgião plástico ou dermatologista com vasta experiência e conhecimento de anatomia nasal e facial. Observamos um boom de “profissionais não médicos” que realizam o procedimento mas sem a devida formação e, pior, sem conhecimento para tratar complicações graves que podem ocorrer com qualquer um.

O procedimento se inicia com ampla limpeza (assepsia/antisepsia) do nariz e face. Depois é realizada a anestesia para deixar o procedimento mais tranquilo ao paciente. Só então se inicia a aplicação do produto por meio de cânulas ou seringas (depende do local). Existem estudos anatômicos que ilustram o uso de cânulas em algumas áreas para ser mais seguro; no entanto, novos estudos podem surgir com novas informações.

O resultado é praticamente imediato, embora possa surgir inchaço leve/moderado nas horas/dias subsequentes.

Por que falam que a rinomodelação pode ter complicação?

A rede de vasos sanguíneos na face e nariz é extremamente complexa. Ninguem tem a mesma anatomia e tipos de artérias/veias igual a outra pessoa. Isso torna o procedimento com alguns riscos que podem ser graves, especialmente se não forem feitos por pessoas qualificadas:

Os principais riscos da rinomodelação, embora raros, são:

  • Infeccao;
  • Sangramento;
  • Cegueira;
  • Acidente vascular cerebral;
  • Necrose (morte da pele) nasal;

Portanto, podemos observar que os riscos são potencialmente graves. Por isso o conselho federal de medicina fez campanha em 2022 para alertar a população que a realização de um procedimento que a “amiga fez com qualquer pessoa não médica” não significa que vai dar certo para você. É preciso ter cuidado na escolha do seu profissional. Sua saúde é muito valiosa, certo?

O que se observa no nariz que fez rinomodelação durante uma cirurgia

O Dr. Wulkan ensina e opera muitos pacientes de rinoplastia. Observamos nos últimos anos muitos pacientes que fizeram rinoplastia e tiveram alguma deformidade decorrente do procedimento.

Durante a cirurgia, se o produto aplicado for ácido hialurônico pode-se fazer a saída dessa substancia com facilidade.

Algumas vezes, observamos produtos que se aderem fortemente nas estruturas internas do nariz, tal como o pmma (poli metil meta acrilato). Podemos retirar a parte dessa substância que esta na profundidade, perto do osso e cartilagens; a retirada do pmma que está superficialmente no nariz, muitas vezes até palpável pode ser extremamente difícil e perigosa pois nessa região corre o plexo subdérmico que nutre a pele nasal. Em outras palavras, a tentativa de retirar pmma superficial pode resultar em necrose e infecção da região.

Em 2022, observou-se casos de dentistas que fazem a chamada “rinomodelação definitiva” que não deixa de ser uma rinoplastia pois o nariz é aberto e são feitos pontos e ressecção de elementos fundamentais do nariz. Até o presente momento, esse procedimento é considerado exclusivo de médicos visto a extrema complexidade do mesmo, além dos riscos que são gravíssimos.

Já foi observado a inclusão de material não absorvível como pequenas placas, medpor, silicone, placa de silicone, fios grossos multifilamentados; tudo isso pode trazer complicações e cada vez mais são retirados pelos cirurgiões plásticos com experiencia em rinoplastia secundaria e reconstrução nasal.

Pode fazer rinomodelação e depois rinoplastia?

Sim. Aliás, essa é uma estratégia que alguns pacientes fazem antes da rinoplastia. Ou seja, antes eles querem ter “uma idéia” de como o nariz ficaria se fizesse a rinoplastia. No entanto, a cirurgia plástica do nariz é muito mais completa e traz muito mais refinamento, especialmente na redução do nariz e na escultura da ponta nasal.

Rinomodelação após rinoplastia

Se um paciente que fez rinoplastia desejar fazer rinomodelação para complementar o resultado, isso deve ser feito sob o olhar da cautela.

Na rinoplastia, costuma-se usar muitos enxertos (pedaços esculpidos de cartilagem) e a anatomia, assim como o suprimento de sangue, se alteram. Ou seja, o ideal seria que o cirurgião realizasse a aplicação do produto pois ele sabe exatamente onde colocou e qual o tipo de enxerto usado. Outro profissional não vai ter essa informação e os riscos aumentam.

Como decidir entre rinoplastia ou rinomodelação

Se você deseja ter o melhor resultado estético possível e ainda tentar melhorar a respiração, com certeza a rinoplastia é a melhor alternativa. O dr. Wulkan tem doutorado em cirurgia nasal pela usp, atua na cirurgia plastica desde 2005, escreveu livros e artigos de cirurgia e atua com foco em cirurgia plastica de nariz e rinoplastia secundaria. Com isso, acreditamos que estamos aptos a oferecer um resultado de excelência de maneira personalizada e única, cada vez trazendo mais tecnologia e técnicas atualizadas para otimizar o resultado.

Se você tem expectativa realista, entende que a rinomodelação não é definitiva, percebe que o grau de refinamento não será tão bom quanto a rinoplastia e que o nariz vai ficar maior (mas pode ter um equilíbrio de proporções facias mais adequado), então a rinomodelação pode ser uma opção possível para seu caso.

Posso pedir para ficar com o nariz de famoso?

Não. A rinomodelação, assim como a rinoplastia, vai atuar na sua anatomia nasal especifica que é única e diferente da pessoa que você admira. Por isso, não é possível ter o mesmo resultado do que a sua amiga ou pessoa famosa.

Faq

Quanto tempo dura o resultado da rinomodelação?
A rinomodelacao que utiliza acido hialurônico traz resultados que podem durar de 9 a 18 meses. Depende do tipo de produto e da região aplicada.

Qual a pegadinha da rinomodelação?
É simples, o nariz com rinomodelação nunca vai ser menor que o nariz normal pois o volume aplicado vai aumentar o nariz. Portanto, se você deseja diminuir o tamanho do nariz, não realize a rinomodelação.

O que fazer após o procedimento de rinomodelação
Recomenda-se aguardar no mínimo 30 minutos antes de ir embora. Aguarde na recepção e caso sinta dor, alteração visual, algum desconforto, informe imediatamente seu médico.

 

Fabiano Ferreira

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